​UNDERSTANDING HYPERBARIC OXYGEN THERAPY: SECHRIST'S COMPREHENSIVE GUIDE

اکسیژن درمانی هیپرباریک (HBOT) یک درمان پزشکی است که در آن بیمار به طور کامل در یک محفظه فشار محصور می شود و اکسیژن 100٪ خالص (O2) را با فشار بیش از یک اتمسفر تنفس می کند. هوا حاوی تقریباً 21٪ اکسیژن و تقریباً 78٪ نیتروژن است. در درمان با اکسیژن هایپرباریک (HBOT)، درصد اکسیژن تنفسی بیمار تقریباً یا در واقع 100 درصد است، تقریباً پنج برابر بیشتر از هوا. فشار اکسیژن تنفس شده توسط بیمار در یک محفظه اکسیژن هایپرباریک معمولاً بیش از 1.5 برابر (و می تواند تا 3 برابر) بیشتر از فشار اتمسفر باشد. HBOT می تواند تقریباً 15 برابر بیشتر از اکسیژن موجود در هوا در فشار معمولی اکسیژن را تحویل دهد.

هیپراکسیژناسیون: اثر مکانیکی افزایش فشار: انقباض عروق: فعالیت ضد میکروبی: عمل انبوه گازها: کاهش آسیب خونرسانی مجدد:

HBOT برای بسیاری از شرایط پزشکی موثر است و در نتیجه انجمن پزشکی زیر دریا و هیپرباریک، یکی از موسسات تحقیقاتی برتر، نشانههای زیر را تایید کرده است: آمبولی هوا یا گاز مسمومیت با مونوکسید کربن مسمومیت با مونوکسید کربن با مسمومیت با سیانید پیچیده می شود میوزیت کلستریدال و میونکروز (گانگرن گازی) آسیب له شدن، سندرم کمپارتمان و سایر ایسکمی های تروماتیک حاد بیماری رفع فشار افزایش التیام در زخم های مشکل دار منتخب. نارسایی های شریانی؛ انسداد شریان مرکزی شبکیه کم خونی شدید آبسه داخل جمجمه ای عفونت های بافت نرم نکروز کننده استئومیلیت مقاوم به درمان آسیب تاخیری ناشی از تشعشع (نکروز بافت نرم و استخوان) گرافت ها و فلپ های پوستی آسیب دیده آسیب سوختگی حرارتی حاد علاوه بر این، تعیین پوشش Medicare در ایالات متحده برای شرایط زیر بازپرداخت می کند: زخم های دیابتی اندام تحتانی در بیمارانی که سه معیار زیر را دارند: بیمار مبتلا به دیابت نوع I یا نوع II است و دارای زخم اندام تحتانی است که به دلیل دیابت است. بیمار دارای زخم طبقه بندی شده به عنوان واگنر درجه III یا بالاتر است. و بیمار در یک دوره درمانی استاندارد زخم شکست خورده است.

اگر درمان با اندیکاسیونهای پذیرفتهشده منتشر شده توسط انجمن پزشکی زیردریایی و هیپرباریک و طبق نظر اداره تأمین مالی مراقبتهای بهداشتی انجام شود، درمان معمولاً بازپرداخت میشود. مانند همه خدمات پزشکی ارائه شده، برخی از ارائه دهندگان مراقبت خصوصی و تمام مدیریت شده نیاز به مجوز قبلی دارند.

مشابه تمام روش های درمانی، HBOT برای بیماری هایی که هیچ شواهد بالینی دال بر اثر آن وجود ندارد استفاده نمی شود. ادعاهایی وجود دارد مبنی بر اینکه HBOT ممکن است به مشکلاتی مانند پیری پوست یا افزایش عمر طبیعی سالم کمک کند. این موارد در جامعه پزشکی گسترده تر ثبت نشده و پذیرفته نشده اند.

طبق تعریف، اکسیژن درمانی هایپرباریک برای بیمار در یک اتاقک تحت فشار انجام می شود. محفظه هایپرباریک یک اتاق فولادی، آلومینیومی یا پلاستیکی شفاف است که در آن هوا می تواند تا فشاری بیشتر از سطح دریا فشرده شود. اساساً دو نوع اتاق وجود دارد، یک مکان و چند مکان. اتاقهای تکمکان: اتاق های چند مکان:

به جز بیماری رفع فشار و آمبولی گاز شریانی، درمان های معمولی تقریباً دو ساعت طول می کشد. درمان ها به صورت بستری یا سرپایی انجام می شود. در برخی موارد حاد، درمان ها ممکن است هر هشت تا دوازده ساعت انجام شود.

پاسخ بالینی بیمار و سایر عوامل اغلب تعداد درمان های مورد نیاز را تعیین می کند. موارد اورژانسی مانند مسمومیت با مونوکسید کربن، آمبولی گاز شریانی یا بیماری رفع فشار ممکن است فقط به یک یا دو درمان نیاز داشته باشد. زخم هایی که التیام نمی یابند ممکن است به ۲۰ تا ۳۰ درمان نیاز داشته باشند.

به طور کلی، بیمار احساس متفاوتی نخواهد داشت. با این حال، در طول بخشهای خاصی از درمان، بیمار ممکن است احساس پری گوشها را تجربه کند، شبیه به احساسی که در هواپیما تجربه میکند. این نتیجه واکنش پرده گوش به تغییرات فشار است. قبل از درمان، چند روش آسان به بیمار آموزش داده می شود تا گوش های خود را پاک کند تا از ناراحتی جلوگیری کند.

بیمار باید در طول درمان از لباس های 100% نخی استفاده کند. وسایل شخصی در اتاقک هایپرباریک مجاز نیستند. برای اطلاعات بیشتر، آنچه را که نباید به یک پیوند اتاقک هایپرباریک وارد کرد، ببینید.

The most common side-effects are not serious, those include: Claustrophobia Ear popping Temporary myopia Lung problems in rare cases, the lungs have become irritated by the oxygen, and the patient develops a dry cough that is resolved once the treatment is stopped. In extremely small number of cases, some patients have developed non-life threatening issues. Overall, HBOT is a safe procedure.

تمام بیماران بالقوه اتاق هایپرباریک برای دریافت درمان هایپرباریک باید نسخه ای از پزشک ارجاع دهنده داشته باشند.

برای اینکه HBOT تحت برنامه مدیکر در ایالات متحده تحت پوشش قرار گیرد، پزشک باید در طول کل درمان حضور داشته باشد.

پروتکل های درمانی توسط پزشک معالج تعیین می شود. زمان های درمان ایمن، دوز و محدودیت های فشار برای قرار گرفتن در معرض اکسیژن هایپرباریک ایجاد شده است و این محدودیت ها اساس همه پروتکل های درمانی را تشکیل می دهند. در حین دریافت درمان، بیمار بدحال ممکن است دارای تهویه مکانیکی، درمان IV و نظارت فیزیولوژیکی تهاجمی و غیرتهاجمی باشد.

محفظه را با توجه به نوع موارد تحت درمان و طبق دستور کادر پزشکی بشویید. محفظه و تمام سطوح گونی، برانکارد و تشک را با یک ضدعفونی کننده تایید شده یا سوپ ظرفشویی ملایم بشویید. برای لیست دقیق ضدعفونی کننده های اتاق تایید شده اینجا را کلیک کنید