​UNDERSTANDING HYPERBARIC OXYGEN THERAPY: SECHRIST'S COMPREHENSIVE GUIDE

Terapiya Oksîjena Hîperbarîk (HBOT) dermankirinek bijîjkî ye ku tê de nexweş bi tevahî di jûreyek zextê de ye ku ji sedî 100% oksîjena paqij (O2) di zextek atmosferê de mezintir de nefes digire. Di hewayê de nêzîkî 21% oksîjen, û nêzîkî 78% nîtrojen heye. Di tedawiya oksîjenê ya hîperbarîk (HBOT) de, rêjeya oksîjenê ya ku ji hêla nexweş ve tê kişandin hema hema 100%, hema pênc carî ji hewayê zêdetir e. Zexta oksîjena ku nexweş di jûreyek oksîjenê ya hîperbarîk de difetisîne bi gelemperî ji tansiyona atmosferê 1,5 carî (û dikare bi qasî 3 carî be) mezintir e. HBOT dikare di zexta normal de bi qasî 15 carî oksîjenê li hewayê bide.

Hîperoksîjenasyon: HBOT bi fizîkî oksîjena zêde di nav plazmaya xwînê de dihelîne, ku dûv re digihîje destmalan. Nefeskirina oksîjena paqij di du sê qatên zexta normal de 10-15 qat zêdetir oksîjena ku ji hêla laşî ve hatî hilweşandin digihîne destan. Ev dikare oksîjena tevnê di tevnên têkçûyî de bigihîje nirxên normal. Hatiye xuyang kirin ku hîperoksîjenasyon di birînên iskemîk an kêm perfused de dibe sedema avakirina kapilarên nû. Ji ber vê yekê, ew di dermankirina birînên têkçûyî yên li ser bingeha iskemîkî de, bikêr e. Ew di hin enfeksiyonan de jî arîkar e ku dihêle çalakiya hucreya spî (leukocytic) ji nû ve dest pê bike. Bandora Mekanîkî ya Zêdebûna Zextê: Her gazek di laş de dê her ku zexta li ser wê zêde bibe hêjmar kêm dibe. Bi zêdebûna zextê re sê qat, kulîlkek ku di laş de asê maye bi du-sêyan kêm dibe. Bi vî rengî, kêmkirina qebareya gazê dema ku teşhîsa dermankirinê di wextê xwe de were kirin embolîzma hewayê û nexweşiya dekompresyonê çareser dike. Vasoconstriction: Oksîjena tansiyona bilind dibe sedema tengbûna damarên xwînê di tevnên normal de bêyî ku hîpoksiyê çêbike. Ew di nav tevnên ku berê ji oksîjenê bêpar bûn de çênabe. Vasoconstriction edema kêm dike, ku di dermankirina şewatan, birînên pelçiqandinê, sendromên dabeşkirinê û iskemiyên din ên trawmatîk ên akût de arîkar e. Her çend herikîna xwînê ya ku beşdarî edemayê dibe jî kêm dibe, gihandina oksîjenê ji tevnvîsan re bi bandora hîperoksîjenasyonê tê domandin. Çalakiya Antimicrobial: HBOT hilberîna alpha toxin asteng dike ku di enfeksiyonên anaerobîk ên wekî clostridium perfringens (gangrena gazê) de tê dîtin. Sedema herî gelemperî ya gangrena gazê clostridium perfringens e; lê belê, çend organîzmayên hilberînerên gazê hene (aerobîk û anaerobîk) ku di destpêkê de pêdivî bi debridekirina neştergerî heye. Di heman demê de ew çalakiya kuştina hucreya spî jî zêde dike ku ji bo antîbiyotîka IV û lênihêrîna birîna herêmî alîkariyek hêja peyda dike. Çalakiya Komkujî ya Gazan: Lehîbûna laş bi yek gazê re dibe sedema "şûştina" yên din. Ev çalakî di bin zextê de ji şert û mercên asayî zûtir pêk tê, û HBOT dike dermanek destnîşankirî ji bo nexweşiya dekompresyonê. Kêmkirina Birîna Reperfuzyonê: Piştî navberek iskemîkî, birînek nerasterast çêdibe, ku bi navbeynkariya neguncav aktîvkirina leykosîtan pêk tê. HBOT çalakkirina weha asteng dike. Girêdana hucreyên xwînê yên spî bi dîwarên kapilaran re bi rengek berbiçav kêm dibe, bi vî rengî fenomena "bêvegerandin" kêm dike. Ji ber vê yekê tedawiya HBOT di jehrîbûna karbonmonoksîtê de tê destnîşan kirin û wekî dermankirina bijarte tê hesibandin.

HBOT ji bo gelek şert û mercên bijîjkî bi bandor hatîye îsbat kirin, û di encamê de Civata Dermanê Undersea û Hyperbaric, yek ji enstîtûyên lêkolînê yên pêşîn, nîşanên jêrîn pejirand: Embolîzma hewayê an gazê Jehrkirina karbonmonoksîtê jehrîbûna karbonmonoksîtê bi jehrîbûna sîyanûrê tevlihev dibe Myositis Clostridal and Myonecrosis (Gangrene Gaz) Birîndarbûna Perçiqandinê, Sendroma Komparmentê, û Îskemiyayên din ên Trawmatîk ên Akut Nexweşiya Decompression Di Birînên Pirsgirêkên Hilbijartî de Hêzkirina Saxbûnê; Kêmasiyên Arterial; Girtina arteriya retînal a navendî Anemia giran Abscess Intracranial Necrotizing Tissue Enfeksiyonan Osteomyelitis Refractory Birîndariya Radyasyonê ya Dereng (Tîsala nerm û Nekroza hestî) Grafts & Flaps Skin Kompromised Birîndarbûna Acute Termal Burn Wekî din, biryarên vegirtina Medicare dê li Dewletên Yekbûyî ji bo şertên jêrîn drav bidin: Di nexweşên ku sê pîvanên jêrîn bicîh tînin de birînên diyabetî yên lemlateyên jêrîn: Nexweş bi şekirê tip I an celeb II heye û birînek li milê jêrîn heye ku ji ber şekir e; Birînek nexweş heye ku wekî Wagner pola III an bilindtir hatî dabeş kirin; û Nexweş qursek têr a dermankirina birînê ya standard têk çû.

Ger dermankirin di nav nîşanên pejirandî yên ku ji hêla Civata Dermanê Undersea & Hyperbaric ve hatî weşandin û wekî ku ji hêla Rêveberiya Fînansekirina Lênihêrîna Tenduristî ve tê dîtin de were kirin, derman bi gelemperî tê drav kirin. Mîna hemî karûbarên bijîjkî yên ku têne peyda kirin, hin pêşkêşkerên lênihêrîna taybet û hemî rêvekirî hewceyê pêş-destûrkirinê ne.

Mîna hemî awayên dermankirinê, HBOT ji bo nexweşiyên ku delîlên klînîkî yên ku ew kar dike tune nayê bikar anîn. Îdîa hene ku HBOT dibe ku ji pirsgirêkên mîna pîrbûna çerm an dirêjkirina jiyana normal a tendurist re bibe alîkar. Ew di civata bijîjkî ya berfireh de ne hatine belgekirin û ne jî hatine pejirandin.

Li gorî pênaseyê, terapiya oksîjenê ya hîperbarîk li nexweşek di jûreyek bi zextê de tê rêve kirin. Odeya hîperbarîk jûreyek pola, aluminium an plastîkek zelal e ku tê de hewa dikare bi zextek ku ji asta deryayê mezintir e were pêçandin. Di bingeh de du celeb ode hene, yek cîh û pir cîh. Odeyên Monoplace: Odeya monoplace pergalek e ku yek nexweşek di demekê de digire. Nexweş li ser qalikek ku dikeve hundurê odeyê de radizê. Bi gelemperî ode bi 100% oksîjenê tê zext kirin. Nexweş 100% oksîjenê bi hilma oksîjena hundurê odeyê werdigire. Maskek an hoodek ne hewce ye. Odeyên monocihan xwedî kapasîteya ku bi 3 ATA-yê zextê bikin. Ji bilî nexweşiya dekompresyonê û embolîzma gazê, protokolên UHMS ji bo dermankirina hîperbarîk ji bo dermankirinê ji 3 ATA-ya zextê mezintir hewce nake. Nexweşên krîtîk ên ku hewcedariya wan bi alavên desteka jiyanê ya berfireh in, dikarin li monocihê Sechrist bêne derman kirin. (Pêşkêşkerên din ên monoplace hemî kapasîteyên piştgiriya jiyanê pêşkêş nakin). Piraniya nexweşên hîperbarîk di jûreyek monoplace de têne derman kirin. Odeyên Pircihan: Odeya pircihan pergalek e ku dikare du an jî zêdetir rûniştvanan bihewîne. Nexweş dikarin bimeşin an jî bi tekeran (rûniştinî an razayî) li jûreyek pir-cihê, li gorî mezinahiyê werin gerandin. Bi gelemperî, xizmetkarek li hundur bi nexweşan re ye. Ode bi hewaya pêçandî ve bi navgîniya pergalek peydakirina taybetî ve têne zext kirin. 100% oksîjen bi riya maskek an kombûnek hoodê ji nexweş re tê şandin. Odeyên pir-cihê xwedan kapasîteya ku zextê li 6 ATA bikin hene. Di dermankirina nexweşiya dekompresyonê û bûyerên embolîzma hewayê de dibe ku zextên bilindtir werin xwestin.

Ji xeynî nexweşiya dekompresyonê û embolîzma gaza arterial, dermankirinên tîpîk bi qasî du saetan dirêj in. Dermankirin li ser bingehek hundurîn an derveyî nexweşiyê têne rêve kirin. Di hin rewşên akût de, dermankirin dikare her heşt û diwanzdeh demjimêran carekê were meşandin.

Bersiva klînîkî ya nexweşek û faktorên din bi gelemperî hejmara dermankirinên pêwîst diyar dikin. Rewşên acîl, wek jehrîbûna karbonmonoksîtê, embolîzma gaza arterial an nexweşiya dekompresyonê, dibe ku tenê yek an du dermankirinê hewce bike. Birînên nebaş dibe ku bi qasî 20 û 30 dermankirinê hewce bike.

Bi gelemperî, nexweş dê cûda hîs neke. Lêbelê, di hin beşên dermankirinê de, dibe ku nexweş di guhên xwe de hestek tijebûnê biceribîne, mîna hesta ku di balafirê de tê jiyîn. Ev encamek e ku guhê guhê bersivê dide guhertinên zextê. Berî dermankirinê, nexweş dê çend awayên hêsan werin fêr kirin ku guhên xwe "paqij" bikin da ku ji nerehetiyê nekevin.

Divê nexweşek di dema dermankirinê de 100% cil û bergên pembû li xwe bike. Tiştên kesane di odeya hîperbarîk de destûr nayê dayîn. Ji bo agahdariya bêtir li ser tiştê ku nayê xêzkirin bi girêdanek odeya hîperbarîk binêre.

The most common side-effects are not serious, those include: Claustrophobia Ear popping Temporary myopia Lung problems in rare cases, the lungs have become irritated by the oxygen, and the patient develops a dry cough that is resolved once the treatment is stopped. In extremely small number of cases, some patients have developed non-life threatening issues. Overall, HBOT is a safe procedure.

Hemî nexweşên potansiyel ên odeya hîperbarîk ji bo ku dermankirinên hîperbarîk werbigirin divê reçeteyek ji bijîjkek referandar hebe.

Ji bo ku HBOT di bin bernameya Medicare ya Dewletên Yekbûyî de were vegirtin, divê bijîjk di tevahiya dermankirinê de domdar be.

Protokolên dermankirinê ji hêla bijîjkê beşdar ve têne saz kirin. Demên dermankirinê yên ewledar, sînorên doz û zextê ji bo rûbirûbûna oksîjena hîperbarîk hatine damezrandin û ev sînor ji bo hemî protokolên dermankirinê bingehek ava dikin. Di dema wergirtina dermankirinê de, ji nexweşê giran re dibe ku hewaya mekanîkî, terapiya IV û çavdêriya fîzyolojîk a dagirker û ne-invaziv were peyda kirin.

Odeyê li gorî celebê dozên ku têne derman kirin û li gorî ku ji hêla personelê bijîşkî ve hatî rêve kirin bişon. Odeyê û hemû rûberên qermîçok, qalik û doşekan bi dezenfektantek pejirandî an şorba şuştina firaqê ya nerm bişo. JI BO LÎSTEYEKE KÊRT YA DEZINFEKTANÊN ODEYA PÊKIRTÎ VIR KIKIKIN