​UNDERSTANDING HYPERBARIC OXYGEN THERAPY: SECHRIST'S COMPREHENSIVE GUIDE

Tiba ya Oksijeni ya Hyperbaric (HBOT) ni matibabu ambayo mgonjwa amefungwa kabisa katika chumba cha shinikizo akipumua oksijeni safi (O2) kwa zaidi ya shinikizo moja la anga. Hewa ina karibu 21% ya oksijeni, na takriban 78% ya nitrojeni. Katika tiba ya oksijeni ya hyperbaric (HBOT), asilimia ya oksijeni inayopumuliwa na mgonjwa ni karibu au kwa kweli 100%, karibu mara tano zaidi ya hewa. Shinikizo la oksijeni inayopumuliwa na mgonjwa katika chumba cha oksijeni ya hyperbaric kawaida ni zaidi ya mara 1.5 (na inaweza kuwa mara 3) zaidi kuliko shinikizo la anga. HBOT inaweza kutoa oksijeni mara 15 zaidi ya ilivyo hewani kwa shinikizo la kawaida.

Kuongezeka kwa oksijeni: HBOT huyeyusha oksijeni ya ziada kwenye plazima ya damu, ambayo huwasilishwa kwa tishu. Kupumua oksijeni safi kwa shinikizo la mara mbili hadi tatu la kawaida hutoa oksijeni mara 10-15 zaidi ya oksijeni iliyoyeyushwa kimwili kwa tishu. Hii inaweza kuongeza oksijeni ya tishu katika tishu zilizoathirika hadi maadili makubwa kuliko ya kawaida. Hyperoxygenation imeonyeshwa ili kushawishi uundaji wa capillaries mpya katika ischemic au vidonda vibaya vya perfused. Kwa hiyo, ni muhimu katika matibabu ya majeraha ya msingi ya ischemic, flaps na grafts. Pia husaidia katika baadhi ya maambukizi kwa kuruhusu shughuli ya seli nyeupe (leukocytic) kuanza kufanya kazi tena. Athari ya Kimtambo ya Kuongezeka kwa Shinikizo: Gesi yoyote katika mwili itapungua kwa kiasi kadiri shinikizo juu yake inavyoongezeka. Kwa kuongezeka kwa shinikizo mara tatu, Bubble iliyofungwa kwenye mwili hupunguzwa na theluthi mbili. Kwa hivyo, kupunguzwa kwa kiasi cha gesi hutatua embolism ya hewa na ugonjwa wa decompression wakati uchunguzi wa matibabu unafanywa kwa wakati. Vasoconstriction: Oksijeni ya shinikizo la juu husababisha kubana kwa mishipa ya damu katika tishu za kawaida bila kuunda hypoxia. Haisababishi mkazo katika tishu zilizonyimwa oksijeni hapo awali. Vasoconstriction hupunguza edema ambayo husaidia katika matibabu ya kuchoma, majeraha ya kuponda, syndromes ya compartment na ischemia nyingine ya kiwewe ya papo hapo. Ingawa mtiririko wa damu unaochangia uvimbe umepunguzwa, utoaji wa oksijeni kwa tishu hudumishwa kupitia athari ya hyperoxygenation. Shughuli ya Antimicrobial: HBOT huzuia uzalishaji wa sumu ya alpha kama inavyoonekana katika maambukizi ya anaerobic kama vile clostridia perfringens (gas gangrene). Sababu ya kawaida ya gangrene ya gesi ni clostridium perfringens; hata hivyo, kuna viumbe kadhaa vinavyozalisha gesi (aerobic na anaerobic) ambavyo vinahitaji uharibifu wa upasuaji mwanzoni. Pia huongeza shughuli ya kuua seli nyeupe ambayo hutoa kiambatanisho bora kwa antibiotiki ya IV na utunzaji wa majeraha ya ndani. Hatua Misa ya Gesi: Kufurika kwa mwili na gesi yoyote huelekea "kuosha" wengine. Kitendo hiki hutokea kwa haraka zaidi chini ya shinikizo kuliko chini ya hali ya kawaida, na hufanya HBOT kuwa tiba iliyoonyeshwa kwa ugonjwa wa mgandamizo. Kupunguza Jeraha la Kurudia: Kufuatia muda wa ischemic, kuumia kwa moja kwa moja hutokea, ambayo inapatanishwa na uanzishaji usiofaa wa leukocytes. HBOT huzuia kuwezesha vile. Kushikamana kwa seli nyeupe za damu kwenye kuta za capillary kunapungua kwa kiasi kikubwa, hivyo kupunguza hali ya "hakuna reflow". Hii ndiyo sababu tiba ya HBOT inaonyeshwa katika sumu ya monoksidi kaboni na inachukuliwa kuwa matibabu ya chaguo.

HBOT imethibitishwa kuwa nzuri kwa hali nyingi za matibabu, na kwa sababu hiyo Jumuiya ya Madawa ya Undersea na Hyperbaric, moja ya taasisi kuu za utafiti, imeidhinisha dalili zifuatazo: Embolism ya Hewa au Gesi Sumu ya Monoksidi ya kaboni Sumu ya Monoksidi ya kaboni Imechangiwa na Sumu ya Sianidi Myositis ya Clostridal na Myonecrosis (Gesi Gangrene) Jeraha la Kuponda, Ugonjwa wa Compartment, na Ischemia zingine za Acute Traumatic Ugonjwa wa Decompression Uboreshaji wa Uponyaji katika Vidonda Vilivyochaguliwa vya Tatizo; Upungufu wa Mishipa; Kuziba kwa Ateri ya Kati ya Retina Anemia kali Jipu la Ndani ya kichwa Maambukizi ya Tishu Laini ya Necrotizing Osteomyelitis ya kinzani Jeraha la Mionzi iliyochelewa (Tishu Laini na Nekrosisi ya Bony) Vipandikizi vya Ngozi & Vipandikizi vilivyoathiriwa Jeraha la Moto Mkali wa Joto Kwa kuongezea, uamuzi wa chanjo ya Medicare utafidia nchini Marekani kwa masharti yafuatayo: Majeraha ya kisukari ya miisho ya chini kwa wagonjwa wanaokidhi vigezo vitatu vifuatavyo: Mgonjwa ana aina ya I au kisukari cha aina ya II na ana jeraha la mwisho wa chini ambalo linatokana na ugonjwa wa kisukari; Mgonjwa ana jeraha lililoainishwa kama daraja la III la Wagner au zaidi; na Mgonjwa ameshindwa kozi ya kutosha ya matibabu ya kawaida ya jeraha.

Ikiwa matibabu yatafanywa kulingana na dalili zinazokubalika zilizochapishwa na Jumuiya ya Madawa ya Undersea & Hyperbaric na kama inavyoonekana na Utawala wa Ufadhili wa Huduma ya Afya, matibabu kwa kawaida hurejeshwa. Kama huduma zote za matibabu zinazotolewa, baadhi ya watoa huduma wa kibinafsi na wote wanaosimamiwa wanahitaji uidhinishaji wa mapema.

Sawa na njia zote za matibabu, HBOT haitumiwi kwa magonjwa ambapo hakuna ushahidi wa kimatibabu kwamba inafanya kazi. Kumekuwa na madai kwamba HBOT inaweza kusaidia na matatizo kama vile ngozi kuzeeka au kurefusha maisha ya kawaida ya afya. Hizo hazijaandikwa wala kukubalika katika jumuiya pana ya matibabu.

Kwa ufafanuzi, tiba ya oksijeni ya hyperbaric inasimamiwa kwa mgonjwa katika chumba cha shinikizo. Chumba cha hyperbaric ni chumba cha chuma, alumini au plastiki safi ambamo hewa inaweza kubanwa kwa shinikizo ambalo ni kubwa kuliko usawa wa bahari. Kuna kimsingi aina mbili za vyumba, monoplace na multiplace. Vyumba vya Monoplace: Chumba cha mahali pekee ni mfumo unaochukua mgonjwa mmoja kwa wakati mmoja. Mgonjwa hulala kwenye machela ambayo huteleza ndani ya chumba. Kawaida chumba kinashinikizwa na oksijeni 100%. Mgonjwa hupokea oksijeni 100% kwa kupumua oksijeni ndani ya chumba. Mask au kofia haihitajiki. Vyumba vya Monoplace vina uwezo wa kushinikizwa hadi 3 ATA. Zaidi ya ugonjwa wa mgandamizo na embolism ya gesi, itifaki za UHMS za matibabu ya hyperbaric hazihitaji zaidi ya 3 ATA ya shinikizo kwa matibabu. Wagonjwa mahututi wanaohitaji vifaa vingi vya usaidizi wa maisha wanaweza kutibiwa katika eneo moja la Sechrist. (Watengenezaji wengine wa sehemu moja haitoi uwezo wote wa usaidizi wa maisha). Idadi kubwa ya wagonjwa wa hyperbaric hutibiwa katika chumba cha monoplace. Multiplace Chambers: Chumba cha sehemu nyingi ni mfumo ambao unaweza kuchukua wakaaji wawili au zaidi. Wagonjwa wanaweza kutembea au kuendeshwa kwa gurudumu (wameketi au wamelala chini) kwenye chumba cha sehemu nyingi, kulingana na saizi. Kwa kawaida, mhudumu yuko ndani na wagonjwa. Vyumba vinashinikizwa na hewa iliyoshinikizwa kupitia mfumo maalum wa usambazaji. Oksijeni 100% hutolewa kwa mgonjwa kupitia kinyago au mkusanyiko wa kofia. Vyumba vya sehemu nyingi vina uwezo wa kushinikizwa hadi 6 ATA. Shinikizo la juu linaweza kuhitajika katika matibabu ya ugonjwa wa decompression na kesi za embolism ya hewa.

Isipokuwa ugonjwa wa decompression na embolism ya gesi ya ateri, matibabu ya kawaida ni takriban masaa mawili. Matibabu hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje au wa nje. Katika baadhi ya matukio ya papo hapo, matibabu yanaweza kusimamiwa kila saa nane hadi kumi na mbili.

Mwitikio wa kliniki wa mgonjwa na mambo mengine mara nyingi huamuru idadi ya matibabu inayohitajika. Matukio ya dharura, kama vile sumu ya kaboni monoksidi, embolism ya gesi ya ateri au ugonjwa wa mgandamizo, inaweza kuhitaji matibabu moja au mbili pekee. Vidonda visivyoponya vinaweza kuhitaji matibabu mengi kama 20 hadi 30.

Kwa ujumla, mgonjwa hawezi kujisikia tofauti. Hata hivyo, wakati wa sehemu fulani za matibabu, mgonjwa anaweza kupata hisia ya ukamilifu katika masikio, sawa na hisia inayopatikana kwenye ndege. Hii ni matokeo ya eardrum kukabiliana na mabadiliko ya shinikizo. Kabla ya matibabu, mgonjwa atafundishwa njia chache rahisi za "kufuta" masikio yake ili kuepuka usumbufu.

Mgonjwa lazima avae nguo za pamba 100% wakati wa matibabu. Vitu vya kibinafsi haviruhusiwi kwenye chumba cha hyperbaric. Kwa maelezo ya ziada tazama kile usichopaswa kuleta kwenye kiungo cha chumba cha hyperbaric.

The most common side-effects are not serious, those include: Claustrophobia Ear popping Temporary myopia Lung problems in rare cases, the lungs have become irritated by the oxygen, and the patient develops a dry cough that is resolved once the treatment is stopped. In extremely small number of cases, some patients have developed non-life threatening issues. Overall, HBOT is a safe procedure.

Wagonjwa wote wanaowezekana katika chumba cha hyperbaric lazima wawe na maagizo kutoka kwa daktari anayeelekeza ili kupokea matibabu ya hyperbaric.

Ili HBOT igharamiwe chini ya mpango wa Medicare nchini Marekani, ni lazima daktari awe akihudhuria kila mara wakati wa matibabu yote.

Itifaki za matibabu zinaanzishwa na daktari anayehudhuria. Nyakati salama za matibabu, viwango vya kipimo na shinikizo vimeanzishwa kwa mfiduo wa oksijeni ya hyperbaric na vikwazo hivi vinaunda msingi wa itifaki zote za matibabu. Wakati wa kupokea matibabu, mgonjwa mahututi anaweza kupewa uingizaji hewa wa mitambo, tiba ya IV na ufuatiliaji wa kisaikolojia wa vamizi na usiovamia.

Osha chumba kulingana na aina ya kesi zinazotibiwa na kama ilivyoelekezwa na wafanyikazi wa matibabu. Osha chemba na nyuso zote za gurney, machela na godoro kwa dawa iliyoidhinishwa ya kuua viini au supu ya kuosha vyombo. BOFYA HAPA KWA ORODHA YA KINA YA WAGONJWA WA UKIMWI WA CHAMBA.